Règles hémorragiques : que faire ?

Quand tes règles sont hémorragiques, il y a deux choses à faire en parallèle : vérifier que ton flux ne relève pas de l'urgence, puis agir sur ce qui le rend si abondant, en combinant tes protections, ton alimentation, les plantes et, si besoin, un traitement médical.

Je te parle de ce sujet aujourd'hui car les règles abondantes, voire hémorragiques, reviennent sans cesse dans les échanges que je peux avoir avec la communauté SOVA. C'est ce qui nous a poussées à créer un complément dédié, mais il existe aussi beaucoup d'autres gestes simples qui t'aideront à vivre tes règles plus sereinement.

Ton flux déborde en ce moment : les 4 gestes à faire tout de suite

Tu viens de traverser ta protection en moins d'une heure et tu te demandes si c'est grave ? Voici ce que tu peux faire dès maintenant pour te mettre en sécurité et y voir plus clair :

1. Allonge-toi, les jambes légèrement surélevées sur un coussin, dès que tu te sens faible ou que la tête te tourne

2. Bois régulièrement, un grand verre d'eau toutes les heures, pour compenser le volume de sang perdu

3. Note l'heure de chaque changement de protection, ainsi que la taille des caillots, car c'est l'information que te demandera le médecin

4. Si ton flux hémorragique s'accompagne de douleurs, évite l'aspirine,  puisqu'elle fluidifie le sang et peut augmenter les saignements, et préfère le paracétamol (doliprane, dafalgan, efferalgan...) en attendant un avis médical

Caillots, fatigue, durée : quand dois-tu t'inquiéter ?

Quelques caillots de sang pendant les règles sont normaux : ils se forment quand le sang stagne quelques minutes dans ton utérus avant d'être évacué. En revanche, des caillots nombreux et volumineux à chaque cycle signalent un flux trop important.

L'autre signal à surveiller, c'est la fatigue. Chez les femmes qui ont des règles trop abondantes, près de 2 sur 3 ont déjà eu un diagnostic de manque de fer (3). Un essoufflement à la moindre montée d'escalier, des ongles cassants ou une chute de cheveux font partie des signes d'un manque de fer qui doivent te pousser à demander une prise de sang.

Quel professionnel consulter et quels examens prévoir ?

Si tu as des règles hémorragiques subitement, et que tu n'en avais jamais eu avant, faire le point avec ton médecin généraliste, ton gynécologue ou ta sage-femme est une bonne idée. Ce rendez-vous permet généralement de prescrire :

• Une prise de sang avec numération formule sanguine (NFS, l'analyse qui compte tes globules rouges) et ferritine (ton stock de fer)

• Une échographie pelvienne pour regarder l'intérieur de ton utérus

• Parfois un bilan de coagulation ou un bilan de la thyroïde

Apporte le calendrier de tes changements de protection ou ton score de Higham : c'est ce qui permettra à ton médecin de mesurer concrètement ce que tu vis, et d'éviter que ton flux soit minimisé.

Pourquoi tes règles sont-elles devenues si abondantes ?

La plupart des causes de règles hémorragiques se soignent bien une fois identifiées. Les gynécologues les classent en trois grandes familles (1).

Quand tes hormones changent : adolescence, périménopause, après bébé

Ton flux dépend de l'équilibre entre deux hormones : les œstrogènes, qui épaississent la muqueuse de ton utérus, et la progestérone, qui la stabilise. Quand tu n'ovules pas, ta progestérone reste basse, et ta muqueuse s'épaissit trop avant de s'évacuer d'un coup. C'est ce qui arrive souvent à l'adolescence, dans les mois qui suivent un accouchement et pendant la périménopause, où les règles abondantes et les caillots en préménopause sont très fréquents.

Le SMOP (ex-SOPK) peut aussi donner ce profil : après plusieurs mois sans règles, les cycles qui reviennent sont parfois très abondants, justement parce que la muqueuse a eu le temps de s'épaissir. Moins tu ovules, moins ta progestérone protège ton utérus d'un flux excessif.

Quand c'est ton utérus qui saigne davantage

Certaines anomalies de l'utérus augmentent la surface qui saigne ou empêchent ses muscles de bien se contracter :

• Les fibromes, des boules de muscle non cancéreuses dans la paroi de l'utérus

• Les polypes, de petites excroissances de la muqueuse

• L'adénomyose, quand la muqueuse s'infiltre dans le muscle de l'utérus

L'adénomyose provoque souvent des règles à la fois abondantes et douloureuses, et elle est encore trop souvent confondue avec l'endométriose. Si tu te reconnais ici, cet article t'aidera à distinguer adénomyose et endométriose avant d'en parler à ton gynécologue.

La cause se trouve parfois ailleurs que dans ton utérus

Le stérilet au cuivre augmente souvent le flux, surtout la première année. Les traitements qui fluidifient le sang ont le même effet, tout comme une thyroïde qui fonctionne au ralenti.

Il existe aussi une cause dont on parle trop peu : la maladie de Willebrand, un trouble héréditaire de la coagulation qui empêche le sang de former un caillot assez vite. Elle concerne environ 1 femme sur 8 parmi celles qui ont des règles trop abondantes (4), et passe souvent inaperçue pendant des années. Si tu saignes beaucoup depuis tes premières règles, que tu fais facilement des bleus, que tu saignes souvent du nez ou longtemps après un soin dentaire, demande à ton médecin un bilan de coagulation qui recherche cette maladie : c'est une simple prise de sang, et un traitement adapté change souvent la vie.

Comment avoir des règles moins abondantes naturellement ?

La bourse-à-pasteur est la plante de référence des règles abondantes. Prise pendant 2 cycles, elle permet une diminution nette du volume de sang perdu, bien plus marquée qu'avec un anti-inflammatoire seul (6). C'est pour cette raison que nous en avons fait l'actif principal de Flux Tranquille, où elle représente 60 % de la formule, associée à la myrte, la prêle, le grenadier et le raisin.

Les premières clientes à l'avoir testée décrivent souvent des règles plus courtes, un flux moins abondant et moins de caillots au bout de 2 à 3 cycles. Pour un effet optimal, commence 3 jours avant tes règles et poursuis jusqu'à leur fin, avec 2,5 ml dilués dans un verre d'eau, matin et soir. 

Le gingembre est l'autre allié bien étudié : pris pendant les règles, il diminue à la fois la quantité de sang perdu et la durée des saignements (7, 8). Le plus simple, c'est une infusion de 2 cm de racine fraîche râpée dans une grande tasse d'eau bouillante, 10 minutes à couvert, 2 à 3 fois par jour pendant tes règles. Si tu prends un traitement anticoagulant, parles-en à ton pharmacien avant.

Adapter ton alimentation pendant tes règles abondantes ?

Comme souvent dans nos articles, la nutrition trouve sa place pour optimiser tes chances de voir ton problème se régler ! Dans le cas des règles hémorragiques, on sait que chaque cycle puise dans tes réserves de fer, et c'est ce manque qui peut expliquer une fatigue qui s'accumule. Ton assiette peut t'aider à les reconstituer :

• Les aliments riches en fer : lentilles, pois chiches, haricots rouges, tofu, boudin noir, viande rouge ou moules, au moins une fois par jour pendant et après tes règles

• La vitamine C dans le même repas : un demi-poivron cru, un kiwi ou un jus de citron sur tes lentilles, pour mieux absorber le fer des végétaux

• Le thé et le café à distance : attends au moins 1 heure après le repas, car ils freinent l'absorption du fer

Si ta fatigue est installée, demande un dosage de ta ferritine avant de te supplémenter en fer, pour adapter la dose et la durée à ton besoin réel.

Comment t'organiser pour vivre ces jours plus sereinement ?

Les jours les plus abondants, c'est souvent la peur de déborder qui épuise autant que le flux lui-même. Quelques réflexes changent beaucoup de choses :

• Choisis une culotte de règles « flux très abondant » en sécurité sous ta coupe menstruelle ou ton tampon, c'est la combinaison la plus fiable pour la journée

• La nuit, associe culotte de règles et serviette de nuit, et glisse une serviette de bain foncée sous toi

• Garde dans ton sac une trousse avec deux protections de rechange, une culotte propre et un paquet de lingettes

• Bois 1,5 à 2 litres d'eau par jour et prévois si possible des journées plus calmes pour tes 2 premiers jours de règles

• Programme une alarme toutes les 2 à 3 heures pour changer ta protection avant qu'elle ne sature

Anticiper tes besoins te rend ta liberté de mouvement, et te permettra de vivre des journées beaucoup plus sereines.

Des règles plus douces, c'est possible

On le sait, les règles hémorragiques sont très contraignantes. En mesurant ton flux, en repérant les signaux d'urgence et en combinant un suivi médical avec des gestes de pourévoyance, tu peux retrouver des cycles qui ne dictent plus tes journées.