Trouble de la thyroïde et baisse de libido : comment retrouver le désir ?

Si tu ressens une baisse de désir sexuel inexpliquée, accompagnée de fatigue, de cycles irréguliers ou d'une prise de poids, ta thyroïde pourrait être en cause. Les troubles thyroïdiens perturbent directement les hormones qui régulent le désir, l'excitation et le plaisir. Et quand un SOPK s'ajoute au tableau, les effets sur la libido peuvent être encore plus marqués.

Dans cet article, je t'explique pourquoi la thyroïde joue un rôle central dans ta vie sexuelle, comment le SOPK aggrave souvent la situation, et surtout quelles solutions concrètes existent pour retrouver du désir.

Pourquoi la thyroïde est-elle le "chef d'orchestre" de ton désir ?

La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à la base de ton cou, mais son influence est immense. Elle produit des hormones (T3 et T4) qui régulent le métabolisme de pratiquement toutes les cellules de ton corps, y compris celles impliquées dans la fonction sexuelle.

On estime qu'environ 44,8 % des femmes atteintes d'un trouble thyroïdien souffrent de dysfonction sexuelle (1). C'est un chiffre considérable, et pourtant ce sujet est encore rarement abordé en consultation.

Le lien entre thyroïde et libido passe par plusieurs mécanismes. D'abord, les hormones thyroïdiennes influencent directement les taux d'hormones sexuelles circulantes (œstrogènes, progestérone, testostérone). Ensuite, elles agissent sur des neurotransmetteurs essentiels au désir comme la dopamine. En plus de ça, un dérèglement thyroïdien peut provoquer une hausse de la prolactine, une hormone qui, en excès, freine le désir de manière très efficace (2).

Hypothyroïdie : quand le métabolisme ralentit la libido

L'hypothyroïdie (quand ta thyroïde fonctionne au ralenti) est la cause la plus fréquente de baisse de libido liée à la thyroïde, avec des altérations dans pratiquement tous les domaines : désir, excitation, lubrification, orgasme et satisfaction (1).

Concrètement, voici ce qui se passe dans ton corps :

• La fatigue métabolique : quand ta thyroïde tourne au ralenti, ton corps entier est en mode "économie d'énergie". Le désir sexuel est un processus qui demande de l'énergie, et ton organisme le place en bas de sa liste de priorités.
  
  
• La chute de dopamine : les hormones thyroïdiennes stimulent la production de dopamine dans le cerveau. Or, la dopamine est le neurotransmetteur du plaisir et de la motivation. Quand elle baisse, l'envie disparaît aussi (2).
  
  
• L'excès de prolactine : en cas d'hypothyroïdie, la TRH (hormone hypothalamique) augmente et stimule la sécrétion de prolactine. La prolactine en excès inhibe la GnRH, ce qui perturbe toute la cascade hormonale du désir (3). C'est un mécanisme souvent méconnu mais très fréquent.

L'hypothyroïdie avérée multiplie par près de 4 le risque de dysfonction sexuelle féminine par rapport à des femmes en bonne santé thyroïdienne (4). Et fait important : même les femmes traitées par lévothyroxine conservent un risque plus élevé de troubles sexuels que les femmes sans problème thyroïdien, avec une prévalence de 31,6 % contre 16,4 % (5). Cela signifie qu'un traitement thyroïdien qui normalise la TSH ne suffit pas toujours à restaurer la libido.

Hyperthyroïdie : l'anxiété et le stress comme freins au plaisir

Si l'hypothyroïdie ralentit tout, l'hyperthyroïdie (thyroïde trop active) fait l'inverse : elle accélère le système nerveux, provoque de l'anxiété, de l'agitation et un état de tension permanent.

Les études montrent que la dysfonction sexuelle touche environ 59,6 % des femmes hyperthyroïdiennes (1), un chiffre encore plus élevé que pour l'hypothyroïdie. Cela peut sembler paradoxal, mais l'excès d'hormones thyroïdiennes crée un état d'épuisement nerveux qui rend le lâcher-prise nécessaire au plaisir sexuel quasi impossible.

L'hyperthyroïdie augmente aussi les niveaux de SHBG (la protéine qui lie les hormones sexuelles), ce qui réduit la part de testostérone libre disponible — or c'est cette fraction libre qui participe activement au désir, même chez les femmes (1).

La bonne nouvelle : le retour à un état thyroïdien normal (euthyroïdie) est associé à une amélioration importante de la fonction sexuelle, aussi bien pour l'hypothyroïdie que pour l'hyperthyroïdie (6). C'est pourquoi il est essentiel de ne pas négliger ton bilan thyroïdien.

Le lien méconnu entre thyroïde, SOPK et sexualité

Si tu es touchée à la fois par un SOPK et un trouble thyroïdien, sache que tu n'es pas un cas isolé. Les femmes atteintes de SOPK ont un risque environ 3 fois plus élevé de développer une maladie auto-immune de la thyroïde, en particulier la thyroïdite d'Hashimoto (7). 

Pourquoi ces deux pathologies se retrouvent-elles si souvent ensemble ? 

• La résistance à l'insuline est un dénominateur commun. Elle touche environ 60 à 95 % des femmes SOPK et favorise l'inflammation chronique, qui à son tour peut déclencher ou aggraver une thyroïdite auto-immune (7).
  
  
• L'inflammation de bas grade, présente dans le SOPK, augmente les niveaux de certaines protéines inflammatoires (comme la CXCL10) qui sont aussi retrouvées en excès dans les maladies auto-immunes de la thyroïde (7).
  
  
• Le déséquilibre œstrogènes/progestérone fréquent dans le SOPK (déficit de progestérone, excès relatif d'œstrogènes) pourrait favoriser le terrain auto-immun (8).

Sur le plan de la sexualité, cette combinaison est particulièrement difficile à vivre. Le SOPK en lui-même est déjà associé à une prévalence de dysfonction sexuelle allant de 27 à 62 % selon les études (9). On y retrouve une baisse du désir, des difficultés d'excitation, des problèmes de lubrification et une moindre satisfaction. Quand l'hypothyroïdie s'y ajoute, ces troubles s'aggravent mutuellement.

👉Pour en savoir plus sur le lien entre ces deux pathologies, tu peux lire notre article complet sur le sujet  SOPK et hypothyroïdie : quel lien ?

Les impacts indirects : au-delà des hormones

La baisse de libido liée aux troubles hormonaux ne se résume pas à des taux sanguins. Il y a tout un pan émotionnel et physique qui entre en jeu et qui est trop souvent minimisé.

Image corporelle et confiance en soi

L'hypothyroïdie entraîne souvent une prise de poids que l'on n'arrive pas à expliquer, de la rétention d'eau, une perte de cheveux, une peau sèche… Le SOPK ajoute potentiellement de l'hirsutisme (pilosité excessive), de l'acné et des difficultés à perdre du poids.

Des études montrent que les femmes atteintes de SOPK rapportent une perception altérée de leur image corporelle, directement corrélée à un comportement d'évitement des activités sexuelles (10). La sensation de ne plus se reconnaître dans son corps, de ne plus se sentir désirable, crée un cercle vicieux : moins tu te sens bien dans ta peau, moins tu as envie d'intimité, et moins tu as d'intimité, plus tu te sens isolée.

Ce n'est pas un manque de volonté. C'est une conséquence directe de tes déséquilibres hormonaux sur ta santé mentale. Et ça mérite d'être pris en charge.

👉 Si tu as  un SOPK, sache qu'il est primordial de prendre soin de ta santé mentale. On a rédigé un article complet à ce sujet : SOPK & santé mentale

Sécheresse vaginale et inconfort : l'impact sur l'excitation

C'est un sujet dont on parle trop peu, et pourtant c'est l'un des symptômes les plus fréquents chez les femmes hypothyroïdiennes. Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle direct dans la santé des muqueuses vaginales. Quand elles sont déficitaires, la lubrification naturelle diminue, les tissus deviennent plus fragiles, et les rapports peuvent devenir inconfortables voire douloureux.

La lubrification est le domaine le plus affecté chez les femmes hypothyroïdiennes, avec des scores significativement plus bas que chez les femmes en bonne santé thyroïdienne (4). C'est un frein majeur au plaisir, car l'excitation physique dépend en grande partie d'une bonne lubrification.

Si tu ressens une sécheresse vaginale, n'hésite pas à en parler à ton médecin. Des solutions existent : lubrifiants adaptés, traitement thyroïdien optimisé, et parfois une supplémentation ciblée peuvent faire une vraie différence.

Solutions : comment augmenter sa libido malgré les troubles hormonaux ?

Maintenant que tu comprends mieux pourquoi ta libido est en berne, passons aux solutions concrètes. La clé, c'est une approche globale qui combine prise en charge médicale, nutrition et bien-être émotionnel.

1. L'équilibre médical : ne pas se contenter d'une TSH "normale"

C'est un point fondamental. Beaucoup de femmes se font dire que leur bilan thyroïdien est "normal" parce que leur TSH est dans les normes du laboratoire. Or, les normes de laboratoire sont très larges (souvent entre 0,4 et 4,5 mUI/L) et ne reflètent pas forcément ton bien-être.

Comme on l'a vu, même les femmes traitées par lévothyroxine avec une TSH normalisée conservent plus de troubles sexuels que les femmes sans problème thyroïdien (5). Si tes symptômes persistent malgré un traitement, il est important d'en discuter avec ton médecin pour vérifier :

• Ta TSH (idéalement entre 1 et 2,5 mUI/L pour un bien-être optimal)
• Tes T3 et T4 libres (la T3 est l'hormone active, celle qui compte vraiment)
• Tes anticorps antithyroïdiens (anti-TPO, anti-TG) pour dépister une composante auto-immune
• Ton taux de prolactine, surtout si ta libido est très basse

2. Nutrition et compléments : nourrir ta thyroïde et ton désir

Certains micronutriments sont essentiels au bon fonctionnement de ta thyroïde et, par extension, à ta santé sexuelle :

• L'iode : c'est la matière première des hormones thyroïdiennes. Une carence en iode est fréquente et peut aggraver une hypothyroïdie. Les sources alimentaires principales sont les algues, les poissons et les produits de la mer.
  
  
• Le sélénium : il participe à la conversion de la T4 (inactive) en T3 (active) et protège la thyroïde du stress oxydatif. On le trouve dans les noix du Brésil, le poisson et les œufs.
  
  
• Le fer : c'est un point souvent négligé et pourtant crucial. Le fer est un composant essentiel de la thyroïde peroxydase (TPO), l'enzyme qui fabrique tes hormones thyroïdiennes. Sans fer suffisant, ta thyroïde ne peut tout simplement pas produire correctement ses hormones, même si ton apport en iode est bon (11). Une revue systématique de 2023 a confirmé que les femmes carencées en fer présentent des taux de T4 et T3 libres significativement plus bas que les femmes avec un statut en fer normal (11). Et le cercle vicieux est redoutable : l'hypothyroïdie réduit l'absorption du fer et favorise l'anémie, tandis que la carence en fer aggrave l'hypothyroïdie (12). Si en plus tu as des règles abondantes ou longues (fréquentes avec un SOPK ou un déséquilibre hormonal), tes réserves de fer fondent encore plus vite. Demande à ton médecin un bilan martial complet (ferritine, fer sérique, transferrine, coefficient de saturation) — un simple dosage d'hémoglobine ne suffit pas. Idéalement, ta ferritine devrait se situer au-dessus de 50 µg/L pour un fonctionnement thyroïdien optimal. Les sources alimentaires à privilégier : abats, lentilles, ou viande route en quantité raisonnable. Et si tu peux, pense à associer une source de vitamine C pour améliorer l'absorption.
  
  
• Le safran : c'est une piste intéressante pour la libido. Le safran a un effet positif sur la dysfonction sexuelle, avec des améliorations notables de l'excitation, de la lubrification et de la satisfaction chez les femmes (13). Un essaie clinique a même montré une amélioration de 62 % du score de fonction sexuelle après 6 semaines de prise de safran par rapport au placebo (14).

D'ailleurs l'efficacité du safran a également été prouvé sur les cycles menstruel  !

Si tu souffres aussi de SOPK avec résistance à l'insuline, travailler sur ta glycémie est essentiel, car l'hyperinsulinisme aggrave les déséquilibres hormonaux et peut indirectement freiner ta libido.

C'est pour ça que chez SOVA on a développé Balance tes sucres. Ce complément agit sur la régulation de la glycémie, améliore la sensibilité à l’insuline et soutient le métabolisme énergétique, grâce à la cannelle, la berbérine et le chrome.

3. Approche globale : prendre soin de toi au-delà du médical

• L'exercice modéré : une activité physique régulière (marche, yoga, natation) améliore la circulation sanguine dans la zone pelvienne, booste les endorphines et la dopamine, et aide à réguler la résistance à l'insuline. Écoute ton corps : un sport trop intensif peut parfois être perçu comme un stress par l'organisme et faire grimper le cortisol. Privilégie des activités qui te ressourcent sans t'épuiser.
  
  
• Prendre le temps des préliminaires : quand la lubrification est réduite et la fatigue est présente, le corps a besoin de plus de temps pour répondre. Ce n'est pas un problème, c'est une adaptation. Communique avec ton partenaire sur tes besoins. L'utilisation d'un lubrifiant adapté peut aussi transformer l'expérience.
  
  
• La gestion du stress : le cortisol (hormone du stress) est un ennemi direct de la libido. La méditation, la cohérence cardiaque, ou simplement des moments de détente réguliers peuvent aider ton système nerveux à sortir du mode "survie".
  
  
• La thérapie de couple ou individuelle : quand la baisse de libido dure depuis longtemps, elle peut créer des tensions dans le couple. Un accompagnement psychologique ou sexologique peut aider à désamorcer la pression et à retrouver une connexion intime sans culpabilité.

Sache que tu n'es pas responsable de cette baisse de désir, c'est très important de te déculpabiliser ! N'hésite pas à en parler à un professionnel de santé qui pourra prendre en compte l'ensemble de ton tableau hormonal. 💜